جب جوآن فرانسسکو پالادین کے لیے چیزیں خراب ہوئیں، تو اسے احساس ہوا کہ کچھ غلط ہے۔
ڈاکٹروں نے اسے علامات کے بارے میں بتایا، جس میں دو چیزیں دیکھنا شامل تھیں۔ اسے پہلی بار اس کا احساس دس سال پہلے اس کے دماغ میں ٹیومر کی وجہ سے ہوا تھا۔
چلی کے سینٹیاگو سے تعلق رکھنے والے 56 سالہ جوآن پیشے کے لحاظ سے ایک صنعتی انجینئر ہیں۔
"یہ میری زندگی کے مشکل ترین دوروں میں سے ایک تھا،" ہوان کہتے ہیں۔ میں خوش قسمت ہوں کہ بہت سارے دوست اور خاندان میرے ساتھ کھڑے ہیں۔ یہ لوگ میری طاقت ہیں۔
سرجنوں نے اسے بتایا کہ اس کا ٹیومر سائز میں غیر معمولی ہے اور اسے مکمل طور پر ہٹانا آسان نہیں ہوگا۔ لیکن تابکاری تھراپی کے ساتھ علاج کے بعد، دو نظر آنے والی علامات غائب ہو گئیں۔
اگلے چار سالوں میں اسکینوں اور ٹیسٹوں سے معلوم ہوا کہ ٹیومر سائز میں نہیں بڑھ رہا تھا۔ "سب کچھ بہت اچھا چل رہا تھا اور میں اس کے بارے میں بھولنے لگا تھا،" وہ کہتے ہیں۔
لیکن پھر 2019 میں، چیزوں کی دو واضح نشانیاں واپس آ گئیں۔ "مجھے وجہ معلوم ہو گئی اور میں نے ریڈی ایشن تھراپی کے متبادل کی تلاش شروع کر دی۔"
پروٹون بیم تھراپی
حالیہ برسوں میں کینسر کا ایک نیا علاج سامنے آیا ہے جسے پروٹون بیم تھراپی کہا جاتا ہے۔ یہ ٹیومر سے چھٹکارا پانے کے لیے تابکاری تھراپی کا ایک طریقہ ہے جس نے مہلک شکل اختیار کر لی ہے۔
اس تھراپی میں ہائی پاور ایکس رے کی بجائے ہائی انرجی پروٹون کا استعمال کیا جاتا ہے جو خود ایٹم کے چھوٹے حصے ہیں۔
پروٹون بیم آسانی سے جسم سے گزر کر ٹیومر تک پہنچ جاتے ہیں۔ ایک بار وہاں پہنچنے کے بعد، وہ ٹیومر کو تباہ کرنے میں بہت مؤثر ہیں.
صرف یہی نہیں بلکہ ان کو انتہائی درست طریقے سے ٹیومر تک پہنچایا جا سکتا ہے اور یہی وجہ ہے کہ یہ علاج جسم کے حساس حصوں جیسے دماغ، ریڑھ کی ہڈی یا گردن میں موجود رسولیوں کو دور کرنے میں بہت موثر ہے۔
بہت غور و فکر اور استقامت کے بعد ہوان نے فیصلہ کیا کہ یہ اس کے لیے صحیح علاج ہوگا۔ لیکن پروٹون بیم تھراپی چلی میں دستیاب نہیں تھی۔ نہ ہی کسی پڑوسی ملک میں علاج دستیاب تھا۔
"میں نے دنیا بھر کے ہسپتالوں پر بہت سی تحقیق کی ہے جو پروٹون بیم تھراپی پیش کرتے ہیں،" ہوان کہتے ہیں۔
"بہت سے آپشن بہت مہنگے تھے یا ان کے لیے موزوں نہیں تھے۔ آخرکار وہ چنئی، انڈیا کے اپولو ہسپتال میں پائے گئے۔
انہوں نے کہا کہ ہمارے پاس جدید ترین ٹیکنالوجی ہے، اور اخراجات مغرب کے مقابلے میں بہت کم ہیں۔
وہ نومبر 2021 میں علاج کے لیے ہندوستان آیا تھا۔ انہوں نے کہا کہ ہسپتال نے ان کی رہائش اور نقل و حمل کے انتظامات میں بھی مدد کی۔
ہوان نے کہا کہ "یہ تمام چیزیں بہت اہم ہیں، میں ہزاروں میل دور تھا، یہ میرے لیے بالکل نیا ملک تھا اور میرے ذہن میں بہت سی پریشانیاں تھیں۔" زبان اور ثقافت بھی مختلف تھی۔
ہوان ان ہزاروں میں سے ایک ہے جو ہر سال علاج کے لیے ہندوستان آتے ہیں۔
2016 اور 2019 کے درمیان بیرون ملک سے علاج کے لیے ہندوستان آنے والے مریضوں کی تعداد 430,000 سے بڑھ کر 700,000 تک پہنچ گئی۔
2019 میں، ہندوستان کے طبی سیاحت کے شعبے کی قیمت 9 بلین ڈالر تھی۔
لیکن کوڈیکس عالمی وبا کے دوران لگائی گئی سفری پابندیوں نے اس شعبے کو تقریباً مفلوج کر دیا۔
بھارتی وزارت سیاحت کے مطابق 2021 میں صرف 183,000 غیر ملکی علاج کے لیے بھارت آئے جو کہ 2019 کے مقابلے میں 73 فیصد کم ہے۔
اس دوران دنیا کے دیگر ممالک کی تصویر کم و بیش ایک جیسی رہی۔ یہی صورتحال تھائی لینڈ، ملائیشیا اور سنگاپور میں بھی تھی جو اپنی طبی سیاحت کے لیے مشہور ہیں۔
انٹرنیشنل اپولو ہاسپٹلس انٹرپرائزز گروپ کے آنکولوجی (کینسر کے علاج) کے شعبہ کے صدر دنیش مادھون کہتے ہیں، "جنوبی ایشیائی ممالک میں ہندوستان میں ڈاکٹروں کی سب سے زیادہ تعداد ہے۔"
وہ کہتے ہیں، "ہماری بھرپور ثقافت اور مہمان نوازی ہمیں خطے میں ایک خاص مقام دیتی ہے، اور ہمارے پاس جدید اور روایتی دونوں طرح کے علاج موجود ہیں۔"
ان کا کہنا ہے کہ بیرون ملک سے لوگ نہ صرف کینسر جیسی مہلک بیماری کے علاج کے لیے بلکہ گنج پن سے نجات کے لیے جسم کی چربی کو کم کرنے اور بال بنانے جیسی کاسمیٹک سرجری کے لیے بھی بھارت آ رہے ہیں۔ کی تعداد بڑھ رہی ہے۔ ہوا ہے۔
ممبئی سے تعلق رکھنے والے ماہر امراض جلد ڈاکٹر ستیش بھاٹیہ کا کہنا ہے کہ وہ امریکہ، خلیجی ممالک اور یہاں تک کہ افریقہ سے بھی مریض لے جا رہے ہیں۔
ڈاکٹر بھاٹیہ کہتے ہیں کہ ان کا کاسمیٹک علاج یورپ، مشرق وسطیٰ یا افریقہ کے مقابلے میں کم از کم 50 فیصد سستا ہے۔
تاہم اس وبا کے دوران سفری پابندیوں کے باعث تمام سفری سرگرمیاں معطل ہوگئیں، جس سے طبی سیاحت بھی متاثر ہوئی۔
تاہم، ڈاکٹر بھاٹیہ کا کہنا ہے کہ حالات بہتر ہو رہے ہیں اور انہیں امید ہے کہ مستقبل اور بھی بہتر ہو گا۔
تاہم بیرون ملک سے آنے والے مریضوں کی تعداد میں اضافے کا ایک منفی پہلو بھی ہے۔
ڈاکٹر بھاٹیہ کہتے ہیں، "نئے جمالیاتی کلینکس کا نیٹ ورک پورے ہندوستان میں پھیل رہا ہے۔ افسوس کی بات ہے کہ بہت سے غیر تربیت یافتہ لوگ بھی آسانی سے پیسہ کمانے کے لیے میدان میں آ رہے ہیں۔
وہ مشورہ دیتے ہیں کہ آپ کسی بھی ڈاکٹر سے مشورہ کرنے سے پہلے ان کے بارے میں معلوم کریں۔
چنئی کے اپولو کینسر سینٹر کے ایک ڈاکٹر شنکر وانگی پورم نے کہا کہ مریضوں کو یہ دیکھنے کے لیے بھی چیک کرنا چاہیے کہ آیا ہسپتال میں علاج کے بعد کی دیکھ بھال کا مکمل نظام موجود ہے۔
ان کا کہنا ہے کہ ٹیسٹنگ مشینوں کی کمی کی وجہ سے بعض اوقات مستند ڈاکٹروں کے لیے یہ طے کرنا مشکل ہو جاتا ہے کہ آیا علاج کے اثرات سے زہریلے مادے پھیل گئے ہیں۔
ساتھ ہی، حکومت طبی سیاحت کے شعبے میں سخت ضابطے کی ضرورت کو تسلیم کرتی ہے۔
بھارت کی وزارت سیاحت کے ایڈیشنل سیکرٹری راکیش کمار ورما کا کہنا ہے کہ "ہندوستان میں میڈیکل ٹورازم کے شعبے میں کوئی موثر ضابطہ نہیں ہے، جس کی وجہ سے اسے بے ضابطہ کیا جاتا ہے اور اس کی نگرانی نہیں کی جاتی ہے۔"
ان کا کہنا ہے کہ ڈاکٹرز علاج سے قبل کئی سال کی ٹریننگ لیتے ہیں جس سے تصدیق ہو سکتی ہے۔ لیکن یہ ان لوگوں کے بارے میں درست نہیں ہے جو ڈاکٹروں اور مریضوں کے درمیان ہوتے ہیں۔
مسٹر ورما کہتے ہیں کہ درمیان میں رہنے والوں کو ٹریول ایجنٹ کہا جا سکتا ہے، ان کا کردار اہم ہے لیکن وہ منظم شعبے میں نہیں آتے۔
انہوں نے خبردار کیا کہ ان ایجنٹوں کی طرف سے فراہم کردہ خدمات کو ٹریک کرنے کے لیے کوئی نظام موجود نہیں ہے۔
انہوں نے یہ بھی کہا کہ ہسپتالوں میں علاج کے اخراجات ایک جیسے نہیں ہیں۔ اسی لیے بہت سے ایجنٹ بھولے بھالے مریضوں سے اضافی فیس وصول کرتے ہیں۔
طبی سیاحت کی صنعت سے وابستہ کچھ لوگوں کا خیال ہے کہ اگر اس کی نگرانی کے لیے کوئی نظام قائم کیا جائے تو صورتحال بہتر ہو جائے گی۔
ایک میڈیکل ٹریول ایجنسی میڈ سرج کے ڈائریکٹر گراما ماگو نے کہا: ضرورت ہے۔" جا سکتے ہیں۔
ہسپتالوں کا ایک مسئلہ یہ ہے کہ مریض بھارت پہنچتے ہی اپنی سوچ بدل لیتے ہیں اور ایک ہسپتال میں سب کچھ طے ہونے کے بعد وہ دوسرے ہسپتالوں میں چلے جاتے ہیں جہاں علاج سستا ہو رہا ہے۔ اس سے ہسپتالوں کا وقت اور وسائل ضائع ہوتے ہیں۔
ماگو کا کہنا ہے کہ یہ مسئلہ آسانی سے حل ہو سکتا ہے اگر حکومت علاج کے لیے ایک معیاری قیمت مقرر کرے اور مریضوں کو ملک میں آنے سے پہلے ہسپتال کو کچھ رقم ادا کرنی پڑے۔
تاہم، جوآن، جو اس وقت سینٹیاگو میں مقیم ہیں، اپنے علاج سے خوش ہیں۔ چنئی میں ڈاکٹر اس کی نگرانی کر رہے ہیں۔
انہوں نے کہا کہ میں اب ٹھیک ہوں اور میں تھوڑا بہتر محسوس کر رہا ہوں۔